1．一期梅毒(硬下疳) 

    1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。 

    2)潜伏期2—4周。 

    3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨 

    样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。 

    4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大****，小****， 

    宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。 

    5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。 

    6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。 

    7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期 

    阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。 

    2．二期梅毒 

    1)多在初次感染后8—10周或出现硬下疳后6—8周发病。 

    2)主要表现为皮肤粘膜损害，可出现骨膜炎，关节痛等骨关节损害，虹膜炎，视神经炎等 

    眼损害，偶见脑膜炎等神经损害。 

    3)皮疹形态多种多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等，常泛发、对称分 

    布。发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性。 

    4)粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，为红肿及糜烂，在肛周，外生殖器周围可 

    发生扁平湿疣，粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。 

    5)头皮可见虫蚀状的脱发，发颞部常见。 

    6)全身浅表淋巴结肿大。 

    7)粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体，梅毒 

    血清试验呈强阳性。 

    二期复发梅毒：二期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者，当病人抵抗力下降力时，二期损 

    害消退后重新出现，称为二期复发梅毒，如不治疗，可多次反复，此疹基本同二期梅毒疹， 

    但其数目减少，分布限局。 

    3．三期梅毒(晚期梅毒) 

    1)有不洁性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可无。 

    2)皮肤粘膜梅毒 

    结节性梅毒疹：常见于前额，四肢及肩胛等处，为多数皮下小结切，呈环状排列，可自然 

    消退，遗留萎缩性斑。 

    树胶样肿：初为皮下小硬结，渐增大并与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心 

    破溃形成溃疡，好发于头面及小腿等处。当侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及 

    马鞍鼻。 

    3)心血管梅毒：在感染10—20余年后发生，可引起梅毒性主动脉炎，主动脉瓣闭锁不全， 

    主动脉瘤等。 

    4)神经梅毒：感染5—15年后发生，可引起梅毒性脑膜炎，脊髓痨及麻痹性痴呆等，亦可 

    有脑脊液异常变化，而无神经系统症状。 

    5)其它脏器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵。 

    6)梅毒血清试验大部分阳性，有少数亦可阴性。 

    脑脊液白细胞增多，生化检查异常，梅毒抗体试验阳性。 

    4．潜伏梅毒 

    有感染史，未经治疗或治疗不充分，无临床症状和体征，但梅毒血清反应阳性，除外了其 

    他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病，脑脊液检查阴性，可诊断为潜伏梅毒，病期小于2 

    年者称早期潜伏梅毒，大于2年者称晚期潜伏梅毒。 

    5．早期先天梅毒 

    1)生母患有梅毒。 

    2)多在生后3周出现临床症状。 

    3)早期表现为鼻炎、咽喉炎症状，因鼻塞可造成哺乳困难。 

    4)皮肤表现多样，如斑丘疹鳞屑性损害、水疱及大疱及大疱性损害、扁平湿疣样损害，口 

    角，肛周可发生线状皲裂性损害，皮肤干皱如老人，可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。口腔内 

    有粘膜斑。 

    5)患儿瘦小，浅表淋巴线肿大，肝脾也肿大，常有骨软骨炎及骨膜炎。 

    6)皮肤粘膜损害的分泌物，鼻分泌物，脐带血涂片作暗视野显微镜检查，可见到螺旋体， 

    梅毒血清试验阳性。 

    6．晚期先天梅毒 

    多发生在儿童及青春期，患儿有梅毒齿(半月形门齿)、实质性角膜炎及神经性耳聋三联征， 

    具特征性。皮肤粘膜损害与后天三期梅毒相似，还可出现骨膜炎，肝脾肿大等活动性损害。 

    7．先天潜伏梅毒 

    先天梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒。